Παρακολούθηση γλαυκώματος
Τονομέτρηση
Αυτό είναι το όνομα που δίνεται για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Το ανώτερο όριο των φυσιολογικών τιμών για την ενδοφθάλμια πίεση θεωρείται ότι είναι 22 mmHg. Σε καμία περίπτωση, ωστόσο, η τιμή πίεσης δεν πρέπει να θεωρείται διάγνωση και πρέπει πάντα να αξιολογείται σε συνδυασμό με όλα τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα για να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία ή όχι. Επιπλέον, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι τιμές που είναι "εντός φυσιολογικού εύρους" δεν είναι απαραίτητα ασφαλείς και δεν αποκλείουν την πιθανότητα μιας αρχικής ή υπάρχουσας βλάβης στο οπτικό νεύρο.
Εξέταση του οπτικού δίσκου
Ακόμη και πριν το γλαύκωμα αποκαλύψει τα πρώτα του συμπτώματα, ο οφθαλμίατρος είναι σε θέση να προσδιορίσει τις μορφολογικές αλλαγές της κεφαλής ενός κατεστραμμένου οπτικού νεύρου (που ονομάζεται «οπτικός δίσκος»)
Με την εξέταση αυτή, το εσωτερικό του ματιού, το οποίο στο σύνολό του ονομάζεται βυθός, εξετάζεται μέσω της κόρης του ματιού (η μαύρη τρύπα στο κέντρο της έγχρωμης ίριδας).
Ο οφθαλμίατρος θα αξιολογήσει παθολογικές αλλαγές, μερικές από τις οποίες είναι η αραίωση των στρωμάτων των νευρικών ινών, η αυξημένη φυσιολογική εκβάθυνση του οπτικού δίσκου, η αλλοίωση της πορείας της αγγειακής οδού, οι μικροαιμορραγίες κλπ. προκειμένου να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης.
Οπτικά πεδία
Η εκτίμηση της έκτασης της βλάβης του οπτικού νεύρου, που εκδηλώνεται με μείωση ή απώλεια της όρασης, αποτελεί μέρος της περιοχής που κανονικά βλέπει ο ασθενής με τη χρήση εξοπλισμού που ονομάζονται περίμετρα ή αναλυτής οπτικού πεδίου ή απλά οπτικά πεδία.
Με αυτό το ανώδυνο τεστ, το οποίο διαρκεί μερικά λεπτά για κάθε μάτι, ο ασθενής καλείται να επιβεβαιώσει τον φωτισμό μιας σειράς φωτεινών σημάτων πιέζοντας το κουμπί σε έναν χειριστήριο που του δίνεται.
Αυτή είναι μια εξέταση που είναι απολύτως απαραίτητη, καθώς δείχνει την πραγματική, λειτουργική όραση, όπως αυτή γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή.
Ωστόσο, η εξέταση των οπτικών πεδίων αρχίζει να παρουσιάζει ευρήματα όταν η βλάβη του οπτικού νεύρου είναι ήδη εκτεταμένη, καθιερωμένη και μη αναστρέψιμη.
Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν εμφανίζεται η πρώτη βλάβη στην ανάλυση οπτικού πεδίου, έχουν ήδη χαθεί πάνω από 30-40% των οπτικών νευρικών ινών. Επομένως, είναι επιτακτική η χρήση νέων τεχνολογιών προκειμένου να εντοπιστούν οι βλάβες όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αποφευχθούν οι άσχημες συνέπειες του γλαυκώματος.
